郭德海医生的科普号

肺结节（pulmonary nodule, PN）是指肺内直径小于或等于3cm的类圆形或不规则形病灶，影像学表现为密度增高的阴影，可单发或多发，边界清晰或不清晰的病灶。不同密度的肺结节，其恶性概率不同，依据结节密度将肺结节分为三类：实性结节（solid nodule）、部分实性结节（part-solid nodule）和磨玻璃密度结节（ground glass nodule, GGN）。其中，部分实性结节的恶性概率最高，依次为磨玻璃密度结节及实性结节。磨玻璃密度结节是指肺内模糊的结节影，结节密度较周围肺实质略增加，但其内血管及支气管的轮廓尚可见。实性结节是指其内全部是软组织密度的结节，密度较均匀，其内血管及支气管影像被掩盖。部分实性结节是指其内既包含磨玻璃密度又包含实性软组织密度的结节，密度不均匀。按大小可分为直径 5～10 mm的肺小结节和直径＜5 mm的微小结节。有关指南均对GGN制定了随访及干预策略，提倡直径＜8 mm的GGN患者应在不同时间进行复查；＞8 mm或进展性增大、高度怀疑肺癌的GGN 患者应缩短复查时间并采用正电子发射断层成像（PET）、非手术活检和/或手术切除等方式以进一步评价，但除规避危险因素外并未形成预防及干预措施的共识。

我们经常在感觉不适的时候纠结要不要去看医生？选择急诊还是门诊？什么时间去医院人少点？看病前要准备什么？如何让医生更好地帮到自己？这些问题，三甲传真今天分享一篇文章详细回答。三甲医院医学博士写了这篇神文教我们“学会看病”！非常值得收藏、转发、分享！一、该看不该看？人的身体是有自我修复能力的。而且这种能力很强，显然比电脑和汽车厉害。有些疾病并不需要治疗，有些疾病是有“自限性”的——也就是时间到了自己就好了。不过，能够发生在人身上的疾病，也是伴随人类进化了同样长的时间，也不是等闲之辈。如果自己身体不适，是扛着，还是去医院就诊。这是个问题。1.如果器官的功能受损，需要立即就诊眼睛的功能是用来看东西的，突然看不见了，应该马上看医生。同理，突然听不见了，四肢运动突然出现障碍……2.不能忍受的疼痛疼痛是身体发出的火警，不要去挑战疼痛。如果遇到不能忍受的疼痛，应该尽快就诊。比如腹痛、胸痛、眼痛。需要提示的是，即使你到了医院，通常医生也不会立即给你止痛。疼痛是火警，是了解身体状况的重要信号，没有人会在消灭火灾之前，先把附近的电话线都砍了。3.反复发作的不适老毛病了，忍忍就过去了——大部分的癌症就是这样度过了无人骚扰的童年期。对于反复出现的不适，应该认真注意诱发的原因、缓解的方式。对了，最重要的是——自己的年龄，50岁的，最好去看看，免除后患。4.已经处于某个疾病进程中，但是感觉突然发生了变化大夫可能已经告诉你这个病没什么，过几天自己就能好，开始的时候，感觉也是一天比一天好，可是今天突然恶化了，那么最好再去复查一下。5.别人看出来的疾病通常不用着急，人类的身体有发达的自我检测系统，如果自己没有什么不舒服的感觉，多半没有太大的问题。（注意：医生经过身体检查发现的除外，比如身体上的包块之类的）6.定期体检是必要的。自己的身体只有自己保护，兄弟靠不住、组织靠不住。二、急诊or门诊？一般医院都有急诊和门诊。急诊是给紧急需要救治的病人准备的。门诊则是给不那么紧急的病人准备的。急诊的设置是为了使病人在短时间内脱离危险，因此配备的药品都是应急的、速效的，配备的检查手段也是基本的，能够快速做出判断的。所以，如果你得的是不那么紧急的病，甚至是慢性病，其实在急诊，并不会有很好的诊断效果。不要仅仅因为白天上班，不好请假，而在晚上去看急诊。你得不到最好的药物，不能完成最好的化验检查和辅助检查。身体是自己的，不要为了不请假而放弃给自己最佳的诊断和治疗，又侵占了分配给急症患者的医疗资源…需要去急诊看的病：1.刚刚发生的疾病。一个病已经得了三天了，还跑到急诊去看，我会态度很好的在心里痛骂。2.这个疾病可能在8小时内使器官的功能造成不可逆的损害。突然发作的腹痛、胸痛、眼痛、头痛，还是应该到急诊看看先。三、看门诊的时间我国是地大物博人口众多，很小的可能性，乘以13亿，都是无比巨大的数字。任何你觉得合适的时间，一定是门诊人多的时间。1.一定要避开三个时间：星期一上午，星期一上午，星期一上午只能用人海茫茫来形容。为了您和家人的健康，请不要在星期一上午看病2.通常来说上午看病的人多，下午少，周一多，周五少。到了周五的下午，基本看病的人就很少了。看来辛勤的工作有益于身体健康。3.恶劣的天气刮风下雨是看病的最佳时机，雨越大，人越少。其实，天气对许多人的出行，并没有太大影响，如果工作很忙，需要在短时间内看个病，然后赶紧回去上班，最好是在下雨的天气去看病。四、看病前的准备相信您已经选择好了看病的日期，下面介绍一下看病前的准备。1.回顾历史：·请在看病之前，回顾一下您的病史，从什么时候开始发病？发病的时候自己有什么感觉？如果有时间，请用本子和笔写下来。·回想一下是否对药物过敏。药物过敏史对于医生非常重要。如果您在以前用某种药物出现过严重的不良反应，请记录下来，请医生在您最常用的病历封面上写下过敏的药物名称。·回忆一下曾经接受过的治疗，以及正在使用的药物，和它们的商品名称。如果您还能找到药物的说明书或者空的药瓶或者剩余的药物，请带上它们。·带齐以前的病历记录，曾经做过的检查结果。每次看过病后，也请收好所有的检查结果和病历，有些检查结果是由热敏打印，时间久了容易褪色，请复印一份保存。2.准备行政用品：·带上信用卡和足够的现金，有些医院不支持刷卡。另外需要提防小偷。·带好身份证、社保卡、医疗蓝本、退休证、离休证、医院的就诊卡等等一切跟医保可能有关系的东西。3.安排好病假当天的事务：·请好病假，安排好当日的工作。·最好能够找个比您更健康的伙伴陪同您去看病。·预计前往的时间，不要在上午11点以后，或者下午4点以后才去医院挂号。因为，恐怕没有号了，或者虽然看了医生，但是到需要做检查的时候，已经过了下班时间，其他的科室已经没人了。·查询一下当日的天气。天气越恶劣，看病的人越少。4.选择合适的医院：·如果您已经具有相当的医学知识，您可以根据自己的病情来选择医院。·一般社区医院和二级医院都非常的清净，去看病取药会很舒适。建议您首先去社区医院或者临近的二级医院就诊，至少可以获得相应的医学建议和转诊建议。·当您选择了三级甲等医院看病，也就意味着选择挂号难、看病难。5.挂号·没什么好说的，太难了，甚至对于医生自己看病也很困难。如果是外地病人到另一个城市看病，而且要看某个特定的专家，试试提前在网上预约之类的方法，免得到了以后挂不上号。6.调整心情·得病不是一件愉快的事情。但是人总是会生病的，迟早也是要病死的。所以疾病降临到自己身上，也没什么好抱怨的。·去医院看病，并不能一定能够治好。实际上，给您看病的医生，最后一定看不好他自己的病，100%是病死的。·与您的医生合作，共同对抗您的疾病。7.检查确认上面的各种准备事项，带齐所有的东西，出发。如果能战胜疾病，就借助医生的力量一起战胜它，如果不能战胜疾病，那么从医生那里学会如何与自己的疾病共存。五、怎样与医生交流您与门诊医生接触的时间如前所述，当您选择了就诊于三级甲等医院的时候，您也就选择了挂号难和看病难。同时也意味着其他的病人也同样面临挂号难和看病难的问题。为了尽可能的缓解这些问题，一位医生会在出诊时间内看尽可能多的病人，特别是专家，有可能今天额定的挂号量是看20位病人，但是通常会因为外地病人、可怜的病人、重症的病人、有权有势惹不起的病人而加号到30甚至40个。如果上午的门诊是30人，从早上8点看到12点，共4小时，中间没有喝水上厕所的时间，那么平均接待每位病人的时间是4*60/30=8分钟。不错，这就是您凌晨爬起来，裹着军大衣在医院挂号室门外在寒风中等了三个小时以后挂上号，又从上班起等了3小时以后换来的就诊时间，8分钟，平均值。还不够准确，这8分钟并不是您坐在诊室内和医生交流的时间，在形成初步诊断以后，医生会给您安排一些检查，大多数是当天就能够完成的，所以您拿着化验单检查单做完检查以后回到医生那里，还要再给他看结果。想必您已经注意到了，在您等候过程中，总有些人没拿着挂号条就冲进了医生的诊室，其实那些很可能是做完检查给医生看结果的病人。也许您会非常好心地帮助医生维持就诊的秩序，坚决制止那些加塞儿的人。我建议尽可能在诊室外进行，也许您一把拽出来的是那个刚刚跑了几层楼憋了半天尿才做完B超想拿给医生看结果的病人，他也只有平均8分钟的时间与医生交流。与医生说话不论您是看中医还是看西医，中医讲究望闻问切，西医讲究问病史和查体。医生都需要和您交谈才能够知道您的疾病是怎样的。我们的身体里布满了各种自检的信号线，它们会将身体的损伤通过它们自己的语言向您的大脑做汇报，比如疼痛、酸胀、无力、烧灼感、异物感。请向医生报告这些感觉，他才能帮助您。中医不是仅仅切脉就可以摸出您是什么病，西医也不是仅仅靠CT、B超、化验单就可以知道您是什么病。诊断疾病就像是CSI做调查，全面的证据才能指认真凶。虽然很少，但是确实有一些病人到医生面前一句话不说，手一伸或者脸一挺，医生要先猜出他的主要症状和不舒服，说对了以后，他才继续看病。从前我出门诊，在相对闲适心情也不错的时候会陪着他们玩一会，答对的话他们会很心服口服的。请大家务必都记住，时间只有8分钟。区分事实和判断请尽可能学会区分陈述事实和判断，区分这两点是需要极高的知识和智力的，而且稍微不小心即使具有极高知识和智力的人也可能混淆。如下是事实陈述：“我眼睛红”，“我发烧最高到39度”，“我嗓子疼”如下是判断陈述：“我眼睛发炎了”，“我发烧很高”，“我上火了”除非是在精神科或者心理门诊，否则请您尽可能陈述事实。对于您的感受，请按照不舒服发生的感觉或者表现，以及它们发生的时间来描述，比如“尿尿尿不出来3天”是非常好的描述，而“尿不出来很久了”则仍然没有给医生提供足够的信息。我的建议是·慢性病请精确到年或者月，比如“运动后胸闷5年”，·近1-2年发病的，请精确到月，比如“双眼视力下降6个月”·近1个月内发病的，请精确到日，比如“尿尿尿不出来3天”·急性病请精确到小时，比如“左眼前发黑看不见东西1小时”。如果您有数字能够描述您的病情，请尽可能告诉医生数字。比如，“这个星期我的血糖最高到过13”，但如果您仅仅说“这个星期我的血糖很高”，那得看您跟谁比了。对于医生的提问，特别是有“多少”这样的关键词的提问，请尽量以数字回答。不过很遗憾，通常当我问起“您得高血压多少年了？”80%以上的回答是“很久了”。疼痛与痛苦看病，哪怕是急诊，医生不会马上给您解除痛苦。疼痛，是大自然赐给人类的礼物，虽然那是无人想要的礼物。疼痛是身体发出的火警，是诊断疾病和判断疾病进展的重要信号，是您生病的身体部分直接向医生的报告。在没有明确诊断之前，医生是不能够帮病人止痛的，就好像没有查明报告火警的位置，我们不可能把火警的电话轻易挂掉。也许您或者您的家人在检查床上疼得死去活来，医生还是会冷漠的用手摸这摸那，甚至使劲压一下问您是否更疼，此时也请告诉医生您的感受。另外，值得说明的一点，也需要向低年医生强调的一点是，那种显示出痛苦，大声叫嚷的病人，另一方面也说明他们有强大的生命力，而另一类苍白的悄无声息的病人，却更有可能有生命危险。所以当您在急诊看到医生不顾您大声叫嚷的同伴，而去看另一个悄无声息的病人时，不要去阻挡医生。态度如果您收入不高，生活不充裕，请直接跟医生说，相信很多医生会和我一样给您选择相对便宜的药品和治疗。不过同时相对便宜的药物也意味着疗效，特别是副作用的不同。如果您在路上堵车，找不到停车位，在挂号室门前受冻，坐在门诊等候一上午无所事事，请尽量不要将怨气宣泄在那个为您看病的医生身上，他在上班路上一样堵车，一样找不到停车位，您在挂号室门前受冻的时候，他在病房检查住院的病人，您在门诊等候的时候，他在诊室里奋力看病。很多时候医生的态度是由科室决定的，越是紧急和危急生命的科室，医生的态度越冷漠甚至恶劣，在急诊室不可能有医生和颜悦色地跟家属说话，有且只有厉声命令家属去做什么。医生不会也不应该把病人当作自己的亲人来对待，事实上很多医生不敢给自己的亲人做手术，因为感情因素可能会影响判断。希望您能明白，医生的态度与医学水平没有直接的关系。期望相当多的疾病是不能够消除病因的，比如常见的高血压、糖尿病、青光眼、类风湿……现在的医学也无法解决这些问题，医生能够提供的是尽可能控制疾病进展的方法，使疾病无害化，血压降低到正常值，意味着您几十年以后死于脑出血的可能性要减小；眼压降低到目标眼压，意味着您丢失视野的速度能够减慢，甚至停止。您能够在医生这里找到的不一定是战胜疾病的方法，而往往是学会如何与疾病共存，共同生活。新闻或者报纸上出现的某个疾病的治疗“希望”，并不等于真正在医院就可以给您用上。医学是非常保守的学科，一种治疗方法要经过几年、十几年甚至几十年的研究才能确定下来，一种新药上市至少要经过十年的实验和审批才能够进入医院的药房。即使是经过那么多年的研究确定下来的治疗方案，仍然不可能100%的保证治好您的疾病，绝对不可能。治病和修车不一样，不是您交了钱，就一定可以拿到一辆修好的车。请您一定记住：花了钱，绝对不可能得到保证治愈，绝对不可能保证没有风险。万一你得到了医生这样的保证，说明：a)医生在安慰你；b)跟你说话的压根就不是个医生。知情同意如前所述，您绝对不可能得到保证治愈，绝对不可能保证没有风险。在侵入性的操作治疗或者手术之前，医生会给您看一个知情同意书。这个知情同意书就像是您在购买股票、基金时听到的“入市有风险，投资需谨慎”一样，是要告诉您可能发生的危险的。1.知情同意书上写的每一种风险，都是真实发生过的，至少有一个真实的病人，真真切切地经受过这样的痛苦。2.知情同意书上写的出现的风险，一旦发生，医生也会继续全力地帮助您。不证自明的公理1.人都是要生病的。2.人都是要病死的。也许从某种程度上来说，正常人和病人，甚至癌症病人之间的区别，只是5年生存率有所不同而已，而且都小于100%。

呼吸系统对于气温的变化非常敏感，在这冷热交替的时节，稍有不慎很多朋友可能就会因此出现感冒症状，甚至上呼吸道感染、肺炎等。冬季的来临对于慢性支气管炎、慢性阻塞性肺病、支气管哮喘、尘肺、支气管扩张、间质性肺病、肺癌等慢性肺病的咳喘病人更将是一场考验，一场感冒诱发的可能是长久的咳喘症状。为帮助各位咳喘患者朋友健康度过即将到来的冬天，今天我向大家提供一些健康小建议：1、顺应天气变化，规律作息人们想要获得健康，首先就要了解并尊重人体健康的生物学规律。这个规律很简单：穿衣方面，要适应寒暑变化，及时增减衣物、注意保暖；饮食方面，不要嗜食辛辣寒凉食物，保护胃肠系统；日常作息，晚上不要熬夜，按时入睡等等。我们爱护身体，身体就会给我们自己一个好的状态去工作、生活；反之，一旦超过了身体的代偿极限，那么亚健康、疾病就会陆续走进你的生活。古人对此早有论述，《黄帝内经》尝谓：“食饮有节,起居有常,不妄作劳”、“冬三月,此谓闭藏。水冰地坼,无扰乎阳,早卧晚起,必待日光”。2、戒烟，远离有害粉尘我们人体的呼吸系统对于外界环境温度、粉尘、气味等因素反应比较敏感，自古被称为“娇脏”，容易受到侵犯而出现咳嗽、气短等症状。冬季北方地区天气寒冷、干燥，加上用于供暖的煤炭、柴草燃烧量增加，空气中的有害粉尘较其他季节偏多。平素呼吸系统比较敏感的人们，就要注意加强防护了，必要时要佩戴口罩做好防护。对于烟民来讲，戒烟是首要的防护手段了。吸烟、粉尘对于人体呼吸系统各级气管的长期炎症刺激，会导致反复的咳喘症状，严重者会逐渐演变为慢性支气管炎、慢性阻塞性肺病，甚至诱发肺癌。3、规律用药慢性病的特点就是病理状态不可逆，不像感冒、肺炎这些急性呼吸道疾病是可逆的、可以治愈的。慢性阻塞性肺病等慢性肺病病情的控制与维持，临床是需要长期规律用药的。但是很多中老年患者用药咳喘症状缓解后，就忽略了这个问题，擅自减药、停药导致病情反复。对于已经明确诊断患有慢性阻塞性肺病、支气管哮喘等慢性呼吸系统疾病的患者朋友，为防止病情反复的首要措施就是规律使用吸入用支气管扩张剂等药物控制病情。如果症状控制稳定，想减少药物的使用，具体处置方式一定要听从医生的指导，不要擅自减药或停药。4、家庭氧疗呼吸系统的作用在于帮助我们人体排出代谢产生的二氧化碳，同时吸入氧气，维持人体的新陈代谢，保持生命运转。慢性阻塞性肺病、间质性肺病、尘肺等慢性肺病病人可因肺功能下降出现低氧血症，尤其在冬季病情不稳定时，严重时会导致病情急性加重、甚至出现呼吸衰竭。这时，家庭氧疗就是很有必要的辅助治疗手段，氧疗可以减轻这些慢性肺病患者肺的生理负担，辅助控制病情。这好比给老年骨质疏松的朋友配上一个拐杖，减轻其膝关节负担一样。对于明确诊断慢性阻塞性肺病、间质性肺病、尘肺等慢性肺病，1年内因咳喘加重有过就诊经历，并且活动后（平地行走100米左右或者爬2层楼梯）出现呼吸困难症状的患者朋友，尤其在医院诊断过低氧血症（Ⅰ型呼吸衰竭）的患者朋友，可于家中间断低流量（流速≤3L/m）吸氧，配合日常药物共同控制病情。5、呼吸功能锻炼人体双肺的呼吸运动是胸廓的扩展、收缩和膈肌的上下移动共同完成的，而上述有关呼吸肌的力量情况密切影响着肺功能的改善。加强呼吸功能训练，增强呼吸肌的力量，是改善肺功能的一个重要手段。常见的呼吸功能锻炼有深呼吸、呼吸操、太极拳、八段锦等，其中最简单的呼吸功能锻炼方式就是深呼吸训练，即：端坐位，缓慢地充分地吸气和呼气运动，充分地调动肋间肌、膈肌等呼吸肌运动，可早晚在安静环境下进行，锻炼时长根据个人疲劳程度来定。6、中医药治疗咳喘病人，尤其感冒后、肺炎后的亚急性（3～8周）、慢性（＞8周）咳喘病人和慢性肺病的咳喘病人，最好接受中医药的保健治疗。因为上述两类病人基本上解决了咳喘常见的感染和过敏问题，但是症状缓解不理想，这种情况西医目前治疗手段有限。中医治疗咳喘，是针对“人”整体状态的寒热虚实，予以针对性调整，或者是清肺化痰、或者是散寒止咳、或者是宣肺平喘、或者补肺固肾，标本兼治、扶正祛邪、缓解症状、增强体质。

日前，北京市政府联合市卫计委发布《北京市2016年度卫生与人群健康状况报告》，报告显示，2015年北京市户籍居民肺癌发病率为63.77/10万，较2006年(50.03/10万)上升了27.5%。肺癌成北京市居民恶性肿瘤死因中的头号“杀手”。肺癌，作为呼吸科对人类健康威胁最大的疾病，常常继发于慢性阻塞性肺病、间质性肺疾病等常见慢性呼吸系统疾病，该病的中晚期又以呼吸困难、活动后气短为主要临床表现。西苑医院呼吸科具有筛查早期肺癌和缓解中晚期肺癌患者病痛的专业优势。肺癌康复专病门诊是西苑医院呼吸科依托自身学科优势，开展以中医疗法为主要特色的肺癌康复与姑息治疗，扶正固本、益气养血，全面改善肺癌患者的生活质量、缓解病情、延长生存期。一、患者人群1、患者肿瘤标志物升高或肺小结节影的进一步检查、随访和干预；2、不能或不愿接受西医放化疗治疗患者的对症支持治疗；3、改善手术、放化疗、应用靶向制剂后的不适症状；4、预防转移复发的患者。二、治疗方式1、早期肺癌患者的体检筛查、肺小结节的戒烟指导、中医康复调理、食疗；2、中晚期肺癌患者的中药内服、营养支持、抗癌食疗等综合治疗。三、诊疗范围1、评估肺癌风险、戒烟指导、心理疏导、体检异常结果的随访、干预；2、控制肿瘤、减轻症状，缓解疼痛，改善呼吸困难，改善疲乏、焦虑抑郁、失眠；3、治疗放化疗损伤（化学性静脉炎，手脚麻木等周围神经毒作用，恶心、呕吐、腹泻、便秘等消化道反应，骨髓抑制）；靶向制剂所致皮疹；4、调整机体状态、改善预后。四、专家团队1、张琼主任医师 2、郭德海副主任医师 3、王冰主治医师五、出诊时间周二下午，门诊楼2楼肺病科A272诊室六、科室条件中国中医科学院西苑医院呼吸科（肺病科）创建于1970年，是国内最早建立的中西医结合呼吸病研究基地。目前，科室拥有专科病床60张、独立的门诊、肺功能室、纤维支气管镜室、血气分析室、睡眠监测室的综合性呼吸病研究室，是国家重点临床专科，是中国医师协会中西医结合医师分会呼吸病专家委员会的挂靠单位，承担多项国家科技部、国家自然科学基金、国家中医药管理局等专项课题。

中国工程院院士、中华医学会前会长钟南山教授11日在广州表示，目前在网上很多关于“根治慢阻肺”的广告宣传，这些不实宣传根本就是谎言，但是患者可通过科学治疗延缓病症、改善健康状况，而且夏季是慢阻肺患者稳定期康复治疗的黄金季节。 由国家卫生和计划生育委员会、中国记协等单位主办、勃林格殷格翰(中国)支持的“中国健康知识传播激励计划”2013年知识共享会11日在广州举行。钟南山与中国健康教育中心办公室主任兼主任助理宋军等出席了宣传推广活动。 宋军指出，在中国40岁以上人群中，慢阻肺患病率为8.2%，根据原卫生部等15个国家部门去年联合发布的《中国慢性病防治工作规划(2012-2015)》，到2015年40岁以上慢阻肺患病率要控制在8%以内，这需要全社会共同关注并重视预防慢阻肺急性加重，积极防治，才能降低对大众健康的威胁。 钟南山指出，预防慢阻肺急性加重是慢阻肺防治的关键目标，需要长期坚持治疗，患者在日常稳定期症状轻微或不明显，却在急性加重期症状出现或急剧恶化，急性加重频繁的患者死亡率明显升高。但通过坚持长期规范治疗，能够有效控制呼吸困难等症状，预防急性加重的发生。 对于普通民众来说，养成良好的生活习惯，戒除香烟或自觉躲避二手烟、雾霾天等污染源，定期做针对性的医疗检查，早发现，早治疗，是积极面对这种高发病率疾病的有效措施。 针对目前网上不少关于可以“根治慢阻肺”的医疗宣传，钟南山称，现在到医院接受治疗的慢阻肺患者，都是已进入中晚期，目前为止还没有对这类患者病情进行根治的办法，相关宣传都是谎言。 钟南山还提醒患者，大多数慢阻肺患者在夏季临床症状都有所缓解，应把握这段稳定期“黄金期”坚持治疗，只要坚持采用科学而合理的措施，就一定能改善自身心肺功能，享受更轻松的呼吸。 “中国健康知识传播激励计划”是国家卫生和计划生育委员会疾控局、新闻办、中国健康教育中心和中国记协办公室主办的健康知识传播平台。该项目自2005年推出，每年选定一个主题，进行针对大众的系列健康传播活动。2012至2013年主题确定为“慢阻肺防治”，由著名主持人白岩松担任健康知识宣传员。

据英国广播公司（BBC）官网5月20日报道，英国伦敦大学国王学院的最新研究显示，阳光加维生素D可明显改善哮喘症状。 白介素-17A在体内生成过多时可能加重哮喘症状，降低人体对治哮喘常用药类固醇的敏感性。研究人员对28位哮喘患者(18位出现类固醇抵抗者，10位用类固醇有效者)和10位健康者的血样进行了研究。结果发现，阳光加维生素D可明显降低哮喘患者的白介素-17A水平。这表明，晒太阳和维生素D可为哮喘提供辅助治疗。 研究负责人凯瑟琳教授说：“希望今后的研究证明维生素D能减少患者类固醇的用量。”但专家建议，目前哮喘患者用药仍应严格遵医嘱。▲

美国学者的一项研究显示，老年烟民或有重度吸烟史的人群每年行CT筛查可减少相关死亡率。研究者称，全国肺癌筛查试验(NLST)的第一轮筛查结果显示，3年中，每年小剂量螺旋CT可比常规胸部X线检查发现明显更多的早期肺癌。相关论文2013年5月23日在线发表于《新英格兰医学杂志》。 该研究的第一轮筛查共纳入53,454名年龄为55~74岁的无症状男女性。所有受试者均有至少30包/年的吸烟史，目前吸烟或戒烟不足15年。研究招募的受试者来自全美33家医院，经随机分组分别每年接受小剂量螺旋CT(n=26,722)或胸部X线检查(n=26,732)以筛查肺癌，周期为3年。首次筛查之前即被发现已罹患肺癌的8名受试者被排除在本项研究之外。 结果显示，小剂量CT扫描组的筛查结果阳性受试者比例为27.3%，显著高于胸部X线检查组的9.2%。两组被诊断为肺癌的受试者分别为1.1%和0.7%。在CT组中，发生肺癌的受试者92.5%有阳性的筛查结果(真阳性结果)，6.2%筛查结果为阴性(假阴性结果)，其余患者没有接受预定的筛查访视。在胸部X线检查组中，发生肺癌的受试者71.6%获得了真阳性筛查结果，25.8%得到了假阴性结果，其余患者没有接受预定的筛查。 研究者补充道，肺部CT的敏感性和特异性分别为93.8%和73.4%，而胸部X线检查的敏感性和特异性分别为73.5%和91.3%。与胸部X线检查组相比，小剂量CT扫描组中有更多的细支气管肺泡癌(8例vs.38例)和腺癌(71例vs.123例)发生，但两组在其他组织学特征方面均相似。在检出癌症数量方面两组之间的差异，几乎完全是由CT筛查明显更可能检测出早期肿瘤(ⅠA期)造成的。而对于更晚期的恶性肿瘤，CT筛查与胸部X线检查的检出率非常接近。 新闻链接：Real-world NLST results show CT scans find more early-stage lung cancers

据英国《每日邮报》5月21日报道，一项最新研究发现，被迫吸二手烟的儿童长大后更容易出现攻击性和反社会的行为。该研究显示，对于10岁以下的儿童，即使吸入二手烟的时间很短，也会对其头脑发育带来永久性的影响。这项研究由加拿大蒙特利尔大学琳达帕加尼博士和卡罗琳菲茨帕特里克博士共同完成。帕加尼博士在《传染病学和公共健康期刊》上撰文写道：“儿童接触烟草非常危险，因为其大脑仍处于发育之中。”孩子的母亲在孕期是否吸烟以及父母是否有反社会的历史不会影响研究结果。帕加尼博士称，该研究采用了2055名儿童从出生到10岁的数据，包括父母吸烟情况以及老师做出的课堂行为报告。以前的研究难以让底层家庭长期参与跟踪调查，因此得出的数据是不够准确的。

作者： 来源：科学时报 日期：2013-05-30 5月31日是世界无烟日，今年的主题是“禁止烟草广告、促销和赞助”。中国烟草生产和消费均占全球1/3以上，有报告显示，每年死于烟草引起的疾病者超过120万人，日均死亡达2700多人。这其中烟草业对控烟的干扰可谓“功不可没”。 尽管在内社会各界的强大压力下，烟草业染指2012年度国家科技进步奖的企图未能得逞。但中国控烟仍然前路艰难，各界仍需努力…… 水迎波 “我不吸烟，为什么会得肺癌？”问话的是我妹妹，发现肺癌后她反复问的就是这一句话。 她眼巴巴地问我，问医生，问朋友，她期待着大家能给她答案，祈求能有斩魔利剑除去她的癌症。她是因为肺癌转移引起左侧胸腔积液无法平卧才去就医，发现时就晚了。我们努力过，尽最大努力挽救她的生命，可残忍的现实是我们只能看着她的生命之光一点点、一点点地被癌细胞吞噬，束手无策。除了悲伤的眼泪，谁也分担不了她的痛楚。 她曾经是我们全家身体最棒的一员，永远是她在照顾别人，不论谁生病了需要帮助，她都是义不容辞的救火队员。从来不吸烟的她患了肺癌，一发现就是晚期，她与癌症搏斗了近两年，这个过程非经历过的人不可想象。一人患癌全家人都受折磨，那种伤痛即使在妹妹离开了近五年依然清晰如刀割般疼痛。 痛定思痛，我曾从医学专业的角度试图回答“我不吸烟，为什么会得肺癌”？以下是妹妹走后我写的博文，现在稍加修改后发表如下。 妹妹走了，走远了。民间传说过了七七四十九天后人就永远回不来了。现在我再也不用为她的病痛担忧，再也不会为治疗药物不良反应着急，再也不会提心吊胆等待检查结果，可生活中也仿佛缺了什么似的空空的我们失去的是一个比什么都宝贵的生命！ 痛定思痛，为什么曾经那么健康的一个人就这么快被疾病击倒了？癌症为什么就这样容易得不易治呢？我们能从中得到什么教训而尽量避免这种悲剧再发生呢？我想试着归纳一下。本文目的绝不是要批评任何人，而是希望用一个宝贵生命作代价换来的教训提醒人们好好保重自己，千万不要重蹈覆辙。 1）保护自己身体健康非小事。妹妹虽然天生人高体强（她曾是排球运动员），可她后来患上了慢性贫血。我曾经劝她早就医，可怎么说她就是不去。日复一日，年复一年，我们看着她体质慢慢降下来了。机体免疫功能强弱是抗癌的主要内在因素，小病不医，积成大病就难治了。贫血使她体质和免疫力不断下降，加上外在有可能致癌的被污染的环境，她患癌症实在是有一定的必然内外因素，其中内在机体免疫功能下降应该是最关键的原因之一。 2）远离致癌环境。随着现代化生活快速发展，环境被污染，致癌物质愈来愈多。我们个人能力有限，很难完全防范，只能尽力了。妹妹先后两次装修房子，回想起来那时买装修材料比较注意价钱，越便宜越好，压根不懂装修材料是否含甲醛及苯。我记得新房子装修完后进去时气味较大，甲醛和苯的超高可能是致癌原因之一。但说实话这应该是政府质量管理部门的事，普通人哪里知道不良制造商会加过多甲醛、苯呢？此外，也有些污染我们无法抗拒，比如空气污染。中国近年来肺癌发病率急剧上升，非吸烟患病者增加，患病年龄趋向越来越年轻，已引起世界关注。也许大家每天生活在被污染的空气中浑然不觉，现在关心环境的人可能已意识到问题严重，这需要整个国家来重视和治理。 3）不要吸烟和避免吸二手烟。妹妹自己从不吸烟，可周围工作地方和家里吸烟者众多。她上班的地方吸烟者不少，她说她办公室常年有烟枪。问她为何不提抗议，她善意地说吸烟者有的年龄比较大，有的是领导，她不想让他们难堪。特别是冬天几乎无人为了吸烟而愿在室外挨冻。无数科学实验证明吸烟真的害人害己，二手烟是她患病的另一个可能原因。国内目前对公共场合吸烟者的限制太软弱无力，在美国公共地方包括我们工作的医院和大学建筑物内规定不许吸烟，我从未见任何一个人违反规定。冬天到了，每当看到在大楼外风雪中瑟瑟发抖的烟民们排成一行边跺脚边吸烟，其中还有重量级大教授，我就不由地敬佩他们的守规则害己不害人的品德。 4）有病及时就医。癌症并非不治之症，关键是早发现早治疗。在肺癌发现前妹妹身体不适已有约两年，可因工作忙她一拖再拖，如果她及早看医生，像她这种周边型肺癌应该比较好治；另一个大意原因是她每年做体检包括肺部X光居然未发现任何问题，这只能认为当地体检医生不认真负责。事实上很多肺癌就是在无症状时通过体检发现而及时治愈。可惜，妹妹有早期发现条件却没有真正起到作用，使她的病拖到无法忍受时才就医，已回天乏术了。 癌症的发病原因是多种多样的，每个病人身上内在和外在诱因具体各不相同。当年念及二手烟制造者是妹妹的同事以及她的先生，我点到为止，现在我想补充一点有关二手烟的事。 妹妹为人厚道温和，工作勤勤恳恳，在工作单位颇受欢迎和喜爱。然而她每天在二手烟的环境下工作和加班，她不忍心批评吸烟者，实在受不了了就自己跑出去透透气。既使她发现患了肺癌，提起同事们她也不责怪。听说直到同一单位先后几个人都发现患癌症，大家才紧张了，认真讨论了不在办公室吸烟事宜，但后来做得怎样我不得而知。 在家里，妹夫长年吸烟饮酒，妹妹力劝让他戒了酒，但对于吸烟则宽容放行。我曾多次建议妹夫戒烟，妹妹说：“不要劝了，他就这点爱好，再说我多花点钱，只买那种带过滤嘴的降低尼古丁的好烟给他吸，问题不大的。”冬天天冷，湖北那时普遍没有暖气，妹妹怕妹夫出去吸烟受凉，所以不让他出去吸烟，进他们家，厨房客厅卧室到处可闻到烟味。妹妹患肺癌后，我们姐妹俩反复讨论她为什么会得病，她自己认识到二手烟是重要原因之一。她说她太相信买“好烟”抽问题不大，太相信自己的抵抗力了，现在悔之晚矣。这也是我非常痛恨那些打着减少尼古丁的幌子推销“好烟”的欺骗行为的原因之一。 从我妹妹发现肺癌到去世近两年里，妹夫始终如一陪伴细心照料，不论医护人员还是周围朋友，无不为他的至情至爱所感动。在二手烟上，我不忍心责怪他，可又不能不责怪他。吸烟对于个人，既浪费钱又损害身体，还无意中伤害到周围的亲人和朋友，百害无一益。如果人生能重来，如果知道吸烟可以夺去心爱的人，相信妹夫一定不会吸烟了，不论是“好烟”还是“坏烟”都决不会碰的。 不想说大道理，也不想重复说明非吸烟者患肺癌与环境污染以及二手烟的密切关系，现已知道肺癌成了中国发病率增长最快的一种癌症，成了所有癌症中的头号杀手。空气污染、化学污染、吸烟、二手烟等时时发生在我们周围。不要以为癌症离我们很远，不提防不改变，转眼癌症就可能缠绕我们，甚至夺去我们亲人或者自己的生命。